การประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยแสงยูวีในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ในร่างกาย โดยมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมนอกจากอาการทางผิวหนังแล้ว โรคสะเก็ดเงินยังอาจส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเผาผลาญ ระบบย่อยอาหาร เนื้องอกร้าย และโรคอื่นๆ อีกหลายระบบ แม้จะไม่ใช่โรคติดต่อ แต่โรคนี้ส่วนใหญ่ทำร้ายผิวหนังและส่งผลกระทบอย่างมากต่อรูปลักษณ์ภายนอก ทำให้ผู้ป่วยต้องแบกรับภาระทางร่างกายและจิตใจอย่างหนัก และส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต

ดังนั้น การบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลตสามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร?

1.Tการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบดั้งเดิม

ยาใช้ภายนอกเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง การรักษาด้วยยาใช้ภายนอกขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติการเจ็บป่วย ชนิดของโรคสะเก็ดเงิน ระยะของโรค และลักษณะของรอยโรคของผู้ป่วย

ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์ อนุพันธ์วิตามินดี 3 กรดเรติโนอิก และอื่นๆ การใช้ยาแบบรับประทานหรือยาชีวภาพ เช่น เมโทเทรกเซต ไซโคลสปอริน และกรดเรติโนอิก ในรูปแบบรับประทานและรับประทานนั้น แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะที่มีรอยโรคปานกลางถึงรุนแรง

 2.Tลักษณะเฉพาะของการบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต

การรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลตเป็นวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่แนะนำมากกว่าการใช้ยา การรักษาด้วยแสงส่วนใหญ่จะกระตุ้นให้เซลล์ T ในรอยโรคสะเก็ดเงินเกิดการตายแบบอะพอพโทซิส (apoptosis) ซึ่งจะช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปและส่งเสริมให้รอยโรคทุเลาลง

โดยหลักแล้ว การรักษาด้วยรังสียูวีประกอบด้วย BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (รับประทาน, แช่ตัวเพื่อรักษาโรค และทาเฉพาะที่) และวิธีการรักษาอื่นๆ ผลการรักษาของ NB-UVB ดีกว่า BB-UVB และอ่อนกว่า PUVA ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยรังสียูวี อย่างไรก็ตาม NB-UVB เป็นวิธีการรักษาด้วยรังสียูวีที่ใช้กันมากที่สุด มีความปลอดภัยสูงและใช้งานสะดวก แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสียูวีเฉพาะที่เมื่อบริเวณที่เป็นโรคมีพื้นที่น้อยกว่า 5% ของพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมด หากบริเวณที่เป็นโรคมีพื้นที่มากกว่า 5% ของพื้นที่ผิวร่างกายทั้งหมด แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยรังสียูวีแบบทั่วร่างกาย

 3.การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วย NB-UVB

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ช่วงคลื่นแสง UVB ที่มีประสิทธิภาพหลักอยู่ในช่วง 308-312 นาโนเมตร ช่วงคลื่นแสง NB-UVB (311±2 นาโนเมตร) ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีความบริสุทธิ์กว่าช่วงคลื่นแสง BB-UVB (280-320 นาโนเมตร) และมีประสิทธิภาพดีกว่า ใกล้เคียงกับผลของ PUVA และช่วยลดปฏิกิริยาผื่นแดงที่เกิดจากช่วงคลื่นแสงที่ไม่มีประสิทธิภาพ มีความปลอดภัยสูง ไม่พบความเกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนัง ปัจจุบัน NB-UVB เป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้ในทางคลินิกมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน