มัลติพารามิเตอร์ อดทน เฝ้าสังเกต (การจำแนกประเภทของจอภาพ) สามารถให้ข้อมูลทางคลินิกโดยตรงและหลากหลายสัญญาณชีพที่สำคัญ พารามิเตอร์สำหรับการติดตามผู้ป่วยและการช่วยเหลือผู้ป่วย. Aตามการใช้งานเครื่องตรวจติดตามในโรงพยาบาล, วฉันได้เรียนรู้แล้วว่าeแผนกคลินิกแต่ละแห่งไม่สามารถใช้จอภาพเพื่อวัตถุประสงค์พิเศษได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ปฏิบัติงานรายใหม่ไม่รู้จักจอภาพมากนัก ส่งผลให้เกิดปัญหามากมายในการใช้งานจอภาพ และไม่สามารถใช้งานฟังก์ชันของเครื่องมือได้อย่างเต็มที่ยองเกอร์ หุ้นเดอะการใช้งาน และหลักการทำงานของมัลติพารามิเตอร์ เฝ้าสังเกต สำหรับทุกคน
เครื่องตรวจสอบผู้ป่วยสามารถตรวจจับสัญญาณชีพที่สำคัญบางอย่างได้ป้าย พารามิเตอร์ของผู้ป่วยแบบเรียลไทม์อย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานานซึ่งมีคุณค่าทางคลินิกที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงการใช้งานแบบพกพาและติดรถยนต์ซึ่งช่วยปรับปรุงความถี่ในการใช้งานได้อย่างมาก ในปัจจุบันมัลติพารามิเตอร์ เครื่องติดตามผู้ป่วยนั้นค่อนข้างเป็นที่นิยม และฟังก์ชันหลักๆ ได้แก่ ECG ความดันโลหิต อุณหภูมิ การหายใจค่า SpO2, อีทีซีโอ2, ไอบีพี, การทำงานของหัวใจ ฯลฯ
1. โครงสร้างพื้นฐานของจอภาพ
จอภาพโดยทั่วไปประกอบด้วยโมดูลทางกายภาพที่มีเซ็นเซอร์ต่างๆ และระบบคอมพิวเตอร์ในตัว สัญญาณทางสรีรวิทยาทุกชนิดจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าโดยเซ็นเซอร์ จากนั้นจึงส่งไปยังคอมพิวเตอร์เพื่อแสดง จัดเก็บ และจัดการหลังจากการขยายสัญญาณล่วงหน้า จอภาพที่ครอบคลุมพารามิเตอร์อเนกประสงค์สามารถตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การหายใจ อุณหภูมิ ความดันโลหิตค่า SpO2 และพารามิเตอร์อื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน
เครื่องตรวจติดตามผู้ป่วยแบบโมดูลาร์โดยทั่วไปจะใช้ในห้องไอซียู ประกอบด้วยโมดูลพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาแบบแยกส่วนและโฮสต์มอนิเตอร์ และสามารถประกอบด้วยโมดูลต่างๆ ตามความต้องการเพื่อตอบสนองความต้องการพิเศษ
2. ทีhe การใช้งาน และหลักการทำงานของมัลติพารามิเตอร์ เฝ้าสังเกต
(1) การดูแลระบบทางเดินหายใจ
การวัดการหายใจส่วนใหญ่ในมัลติพารามิเตอร์เครื่องติดตามผู้ป่วยใช้หลักการความต้านทานหน้าอก การเคลื่อนไหวของหน้าอกของร่างกายมนุษย์ในกระบวนการหายใจทำให้ความต้านทานของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งอยู่ที่ 0.1 ω ~ 3 ω เรียกว่าความต้านทานการหายใจ
โดยทั่วไปแล้ว เครื่องตรวจจะรับสัญญาณการเปลี่ยนแปลงของค่าอิมพีแดนซ์ของระบบทางเดินหายใจที่อิเล็กโทรดเดียวกันโดยการฉีดกระแสไฟฟ้าที่ปลอดภัย 0.5 ถึง 5mA ที่ความถี่พาหะไซน์ 10 ถึง 100kHz ผ่านอิเล็กโทรดสองตัวของ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ นำ รูปคลื่นไดนามิกของการหายใจสามารถอธิบายได้โดยการเปลี่ยนแปลงของความต้านทานการหายใจ และสามารถแยกพารามิเตอร์ของอัตราการหายใจได้
การเคลื่อนไหวทรวงอกและการเคลื่อนไหวที่ไม่เกี่ยวกับการหายใจของร่างกายจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความต้านทานของร่างกาย เมื่อความถี่ของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเท่ากับย่านความถี่ของตัวขยายช่องทางเดินหายใจ จะทำให้เครื่องตรวจวัดไม่สามารถระบุได้ว่าสัญญาณใดเป็นสัญญาณการหายใจปกติและสัญญาณใดเป็นสัญญาณรบกวนการเคลื่อนไหว ส่งผลให้การวัดอัตราการหายใจอาจไม่แม่นยำเมื่อผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวร่างกายที่รุนแรงและต่อเนื่อง
(2) การตรวจวัดความดันโลหิตแบบรุกราน (IBP)
ในบางกรณี การตรวจความดันโลหิตแบบเรียลไทม์มีความสำคัญทางคลินิกมาก ดังนั้น จึงจำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีการตรวจความดันโลหิตแบบรุกรานเพื่อให้บรรลุเป้าหมายดังกล่าว หลักการคือ ขั้นแรก ให้ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดของบริเวณที่วัดโดยเจาะ พอร์ตภายนอกของสายสวนจะเชื่อมต่อโดยตรงกับเซ็นเซอร์วัดความดัน จากนั้นจึงฉีดน้ำเกลือธรรมดาเข้าไปในสายสวน
เนื่องจากฟังก์ชั่นถ่ายโอนความดันของของเหลว ความดันภายในหลอดเลือดจะถูกส่งไปยังเซ็นเซอร์ความดันภายนอกผ่านของเหลวในสายสวน ดังนั้น จึงสามารถรับรูปคลื่นไดนามิกของการเปลี่ยนแปลงความดันในหลอดเลือดได้ ความดันซิสโตลิก ความดันไดแอสโตลิก และความดันเฉลี่ยสามารถหาได้โดยใช้วิธีการคำนวณเฉพาะ
ควรใส่ใจกับการวัดความดันโลหิตแบบรุกล้ำ: ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจ ควรปรับเครื่องมือเป็นศูนย์ก่อน ในระหว่างขั้นตอนการตรวจ ควรให้เซ็นเซอร์ความดันอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจเสมอ เพื่อป้องกันการแข็งตัวของสายสวน ควรฉีดเฮปารินซาลีนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจเคลื่อนหรือหลุดออกได้เนื่องจากการเคลื่อนไหว ดังนั้น ควรยึดสายสวนให้แน่นและตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และควรปรับหากจำเป็น
(3) การตรวจติดตามอุณหภูมิ
โดยทั่วไปแล้วเทอร์มิสเตอร์ที่มีค่าสัมประสิทธิ์อุณหภูมิติดลบจะใช้เป็นเซ็นเซอร์วัดอุณหภูมิในการวัดอุณหภูมิของจอภาพ จอภาพทั่วไปจะมีอุณหภูมิร่างกายเพียงค่าเดียว ในขณะที่เครื่องมือระดับไฮเอนด์จะมีอุณหภูมิร่างกายสองแบบ ประเภทของหัววัดอุณหภูมิร่างกายยังแบ่งออกเป็นหัววัดอุณหภูมิพื้นผิวร่างกายและหัววัดอุณหภูมิโพรงร่างกาย ซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบอุณหภูมิพื้นผิวร่างกายและโพรงร่างกายตามลำดับ
ในการวัด ผู้ปฏิบัติงานสามารถวางหัววัดอุณหภูมิไว้ในส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยได้ตามต้องการ เนื่องจากส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์มีอุณหภูมิที่แตกต่างกัน อุณหภูมิที่วัดได้จากเครื่องตรวจวัดจึงเป็นค่าอุณหภูมิของส่วนต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยที่จะวางหัววัดอุณหภูมิ ซึ่งอาจมีค่าอุณหภูมิที่แตกต่างจากค่าอุณหภูมิของช่องปากหรือรักแร้ก็ได้
Wเมื่อวัดอุณหภูมิ จะมีปัญหาเรื่องสมดุลความร้อนระหว่างส่วนที่วัดของร่างกายผู้ป่วยและเซ็นเซอร์ในหัววัด นั่นคือ เมื่อวางหัววัดครั้งแรก เนื่องจากเซ็นเซอร์ยังไม่สมดุลกับอุณหภูมิของร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น อุณหภูมิที่แสดงในเวลานี้จึงไม่ใช่อุณหภูมิจริงของกระทรวง และจะต้องถึงจุดสมดุลความร้อนหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง จึงจะสามารถสะท้อนอุณหภูมิจริงได้อย่างแท้จริง นอกจากนี้ ควรดูแลให้เซ็นเซอร์สัมผัสกับพื้นผิวร่างกายอย่างน่าเชื่อถือ หากมีช่องว่างระหว่างเซ็นเซอร์กับผิวหนัง ค่าที่วัดได้อาจต่ำ
(4) การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การทำงานทางเคมีไฟฟ้าของ "เซลล์ที่กระตุ้นได้" ในกล้ามเนื้อหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ทำให้หัวใจหดตัวโดยกลไก กระแสไฟฟ้าที่ปิดและทำงานซึ่งเกิดจากกระบวนการกระตุ้นของหัวใจจะไหลผ่านตัวนำปริมาตรของร่างกายและแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ความต่างของกระแสไฟฟ้าระหว่างส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์เปลี่ยนแปลงไป
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คือการบันทึกความต่างศักย์ของพื้นผิวร่างกายแบบเรียลไทม์ และแนวคิดของลีดหมายถึงรูปแบบคลื่นของความต่างศักย์ระหว่างส่วนต่างๆ ของพื้นผิวร่างกายสองส่วนหรือมากกว่าของร่างกายมนุษย์พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของวงจรการเต้นของหัวใจ ลีด 1, 2, 3 ที่กำหนดขึ้นในช่วงแรกสุดนั้นเรียกในทางคลินิกว่าลีดแขนขาแบบมาตรฐานสองขั้ว
ต่อมาได้มีการกำหนดลีดขาแบบยูนิโพลาร์ที่มีแรงดัน ได้แก่ aVR, aVL, aVF และลีดทรวงอกแบบไม่มีขั้วไฟฟ้า V1, V2, V3, V4, V5, V6 ซึ่งเป็นลีด ECG มาตรฐานที่ใช้ในทางคลินิกในปัจจุบัน เนื่องจากหัวใจเป็นแบบสามมิติ รูปคลื่นของลีดจึงแสดงถึงกิจกรรมไฟฟ้าบนพื้นผิวฉายภาพหนึ่งของหัวใจ ลีดทั้ง 12 ลีดนี้จะสะท้อนกิจกรรมไฟฟ้าบนพื้นผิวฉายภาพต่างๆ ของหัวใจจาก 12 ทิศทาง และสามารถวินิจฉัยโรคในส่วนต่างๆ ของหัวใจได้อย่างครอบคลุม
ปัจจุบัน เครื่อง ECG มาตรฐานที่ใช้ในทางคลินิกจะวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยวางขั้วไฟฟ้าที่แขนขาไว้ที่ข้อมือและข้อเท้า ในขณะที่ขั้วไฟฟ้าในเครื่องติดตาม ECG จะวางที่หน้าอกและช่องท้องของผู้ป่วยอย่างเท่าเทียมกัน แม้ว่าตำแหน่งจะแตกต่างกัน แต่ก็มีความเท่าเทียมกัน และให้คำจำกัดความเหมือนกัน ดังนั้น การนำไฟฟ้า ECG ในเครื่องติดตามจึงสอดคล้องกับสายนำในเครื่อง ECG และมีขั้วและรูปคลื่นเดียวกัน
โดยทั่วไปแล้ว จอภาพสามารถตรวจสอบลีด 3 หรือ 6 ลีดได้ สามารถแสดงรูปคลื่นของลีดหนึ่งหรือทั้งสองลีดได้พร้อมกัน และดึงพารามิเตอร์อัตราการเต้นของหัวใจผ่านการวิเคราะห์รูปคลื่น. Pเครื่องตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพสามารถตรวจสอบลีด 12 ลีด และสามารถวิเคราะห์รูปคลื่นเพิ่มเติมเพื่อแยกเซกเมนต์ ST และเหตุการณ์ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
ในปัจจุบันนี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจรูปคลื่นของการตรวจติดตาม โครงสร้างที่ละเอียดอ่อน ความสามารถในการวินิจฉัยยังไม่แข็งแกร่งมากนัก เนื่องจากจุดประสงค์หลักของการตรวจติดตามคือการตรวจติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเป็นเวลานานและแบบเรียลไทม์. แต่เดอะคลื่นไฟฟ้าหัวใจผลการทดสอบเครื่องจะถูกวัดในเวลาอันสั้นภายใต้เงื่อนไขเฉพาะ ดังนั้นความกว้างของแบนด์พาสของเครื่องขยายเสียงของเครื่องมือทั้งสองเครื่องจึงไม่เท่ากัน แบนด์วิดท์ของเครื่อง ECG คือ 0.05~80Hz ในขณะที่แบนด์วิดท์ของจอภาพโดยทั่วไปคือ 1~25Hz สัญญาณ ECG เป็นสัญญาณที่ค่อนข้างอ่อนแอ ซึ่งได้รับผลกระทบจากสัญญาณรบกวนจากภายนอกได้ง่าย และสัญญาณรบกวนบางประเภทนั้นยากที่จะเอาชนะได้ เช่น:
(a) การรบกวนการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวร่างกายของผู้ป่วยจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ แอมพลิจูดและความถี่ของการเคลื่อนไหวนี้ หากอยู่ภายในคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบนด์วิดท์ของเครื่องขยายเสียง เครื่องมือนี้จึงเอาชนะได้ยาก
(b-Mสัญญาณรบกวนทางไฟฟ้า เมื่อวางกล้ามเนื้อใต้ขั้วไฟฟ้า ECG สัญญาณรบกวน EMG จะถูกสร้างขึ้น และสัญญาณ EMG จะรบกวนสัญญาณ ECG และสัญญาณรบกวน EMG จะมีแบนด์วิดท์สเปกตรัมเท่ากับสัญญาณ ECG ดังนั้นจึงไม่สามารถเคลียร์ได้ง่ายๆ ด้วยตัวกรอง
(c) การรบกวนของมีดไฟฟ้าความถี่สูง เมื่อมีการใช้ไฟฟ้าช็อตความถี่สูงหรือไฟฟ้าช็อตในระหว่างการผ่าตัด แอมพลิจูดของสัญญาณไฟฟ้าที่สร้างโดยพลังงานไฟฟ้าที่เพิ่มเข้าไปในร่างกายมนุษย์จะมากกว่าสัญญาณ ECG มาก และองค์ประกอบความถี่จะอุดมสมบูรณ์มาก ทำให้เครื่องขยายสัญญาณ ECG เข้าสู่สถานะอิ่มตัว และไม่สามารถสังเกตรูปคลื่น ECG ได้ จอภาพเกือบทั้งหมดไม่มีพลังงานในการต่อต้านการรบกวนดังกล่าว ดังนั้น ส่วนป้องกันการรบกวนมีดไฟฟ้าความถี่สูงของจอภาพจึงต้องการให้จอภาพกลับสู่สถานะปกติภายใน 5 วินาทีหลังจากมีดไฟฟ้าความถี่สูงถูกดึงออก
(d) การรบกวนการสัมผัสของอิเล็กโทรด การรบกวนใดๆ ในเส้นทางสัญญาณไฟฟ้าจากร่างกายมนุษย์ไปยังเครื่องขยายคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำให้เกิดสัญญาณรบกวนที่รุนแรงซึ่งอาจบดบังสัญญาณไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งมักเกิดจากการสัมผัสที่ไม่ดีระหว่างอิเล็กโทรดและผิวหนัง การป้องกันการรบกวนดังกล่าวจะเอาชนะได้ส่วนใหญ่ด้วยการใช้วิธีการ ผู้ใช้ควรตรวจสอบแต่ละส่วนอย่างระมัดระวังทุกครั้ง และควรต่อสายดินเครื่องมืออย่างน่าเชื่อถือ ซึ่งไม่เพียงแต่ดีต่อการต่อต้านการรบกวนเท่านั้น แต่ยังสำคัญกว่านั้นคือปกป้องความปลอดภัยของผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานอีกด้วย
5. ไม่รุกรานเครื่องวัดความดันโลหิต
ความดันโลหิตหมายถึงความดันของเลือดบนผนังหลอดเลือด ในกระบวนการหดตัวและคลายตัวของหัวใจแต่ละครั้ง ความดันของเลือดที่ไหลเวียนบนผนังหลอดเลือดก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย และความดันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำก็แตกต่างกัน และความดันของหลอดเลือดในส่วนต่างๆ ก็แตกต่างกันด้วย ในทางคลินิก ค่าความดันของช่วงซิสโตลิกและไดแอสโตลิกที่สอดคล้องกันในหลอดเลือดแดงที่ความสูงเท่ากับต้นแขนของร่างกายมนุษย์ มักใช้เพื่อกำหนดลักษณะของความดันโลหิตของร่างกายมนุษย์ ซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิก (หรือความดันโลหิตสูง) และความดันไดแอสโตลิก (หรือความดันต่ำ) ตามลำดับ
ความดันโลหิตในร่างกายเป็นค่าทางสรีรวิทยาที่แปรผันได้ โดยขึ้นอยู่กับสภาวะจิตใจ อารมณ์ ท่าทาง และตำแหน่งของร่างกายในขณะวัด โดยอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตไดแอสโตลิกจะเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลง และความดันโลหิตไดแอสโตลิกจะลดลง เมื่อจำนวนจังหวะการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซิสโตลิกก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย กล่าวได้ว่าความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจจะไม่เท่ากันอย่างแน่นอน
วิธีการสั่นเป็นวิธีใหม่ในการวัดความดันโลหิตแบบไม่ต้องผ่าตัดซึ่งพัฒนาขึ้นในยุค 70และมันหลักการคือการใช้ปลอกรัดเพื่อพองตัวจนถึงแรงดันบางอย่างเมื่อหลอดเลือดแดงถูกบีบอัดจนหมดและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดแดง จากนั้นเมื่อแรงดันที่ปลอกรัดลดลง หลอดเลือดแดงจะแสดงกระบวนการเปลี่ยนจากการปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ → เปิดออกอย่างค่อยเป็นค่อยไป → เปิดออกอย่างเต็มที่
ในกระบวนการนี้ เนื่องจากพัลส์ของผนังหลอดเลือดแดงจะสร้างคลื่นการสั่นของก๊าซในก๊าซในปลอกแขน คลื่นการสั่นนี้จึงมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับความดันโลหิตซิสโตลิก ความดันไดแอสโตลิก และความดันเฉลี่ยของหลอดเลือดแดง และความดันซิสโตลิก ความดันเฉลี่ย และความดันไดแอสโตลิกของบริเวณที่วัดได้สามารถหาได้โดยการวัด บันทึก และวิเคราะห์คลื่นการสั่นของความดันในปลอกแขนระหว่างกระบวนการคลายลม
หลักการของวิธีการสั่นคือการหาชีพจรปกติของความดันโลหิตแดง. ฉันในกระบวนการวัดจริง เนื่องจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยหรือการรบกวนจากภายนอกที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงความดันในปลอกแขน เครื่องมือจะไม่สามารถตรวจจับความผันผวนของหลอดเลือดแดงปกติได้ จึงอาจทำให้การวัดล้มเหลวได้
ปัจจุบัน เครื่องวัดความดันโลหิตบางรุ่นได้นำมาตรการป้องกันการรบกวนมาใช้ เช่น การใช้เทคนิคลดแรงดันแบบขั้นบันได โดยใช้ซอฟต์แวร์เพื่อตรวจจับการรบกวนและคลื่นการเต้นของหลอดเลือดแดงปกติโดยอัตโนมัติ เพื่อให้มีความสามารถในการป้องกันการรบกวนได้ในระดับหนึ่ง แต่หากการรบกวนรุนแรงเกินไปหรือยาวนานเกินไป มาตรการป้องกันการรบกวนนี้จะไม่สามารถทำอะไรได้ ดังนั้น ในกระบวนการตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกราน จำเป็นต้องพยายามให้แน่ใจว่ามีเงื่อนไขการทดสอบที่ดี แต่ต้องใส่ใจกับการเลือกขนาดปลอกแขน ตำแหน่ง และความแน่นของมัดแขนด้วย
6. การตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดง (SpO2)
ออกซิเจนเป็นสารที่ขาดไม่ได้ในกิจกรรมต่างๆ ของชีวิต โมเลกุลออกซิเจนในเลือดจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อต่างๆ ทั่วร่างกายโดยการจับกับฮีโมโกลบิน (Hb) เพื่อสร้างฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจน (HbO2) พารามิเตอร์ที่ใช้ในการกำหนดสัดส่วนของฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนในเลือดเรียกว่าความอิ่มตัวของออกซิเจน
การวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงแบบไม่รุกรานนั้นอาศัยลักษณะการดูดซับของฮีโมโกลบินและฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนในเลือด โดยใช้แสงสีแดงที่มีความยาวคลื่นต่างกัน (660 นาโนเมตร) และแสงอินฟราเรด (940 นาโนเมตร) ผ่านเนื้อเยื่อ จากนั้นแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าโดยตัวรับแสงโฟโตอิเล็กทริก ขณะเดียวกันก็ใช้ส่วนประกอบอื่นๆ ในเนื้อเยื่อ เช่น ผิวหนัง กระดูก กล้ามเนื้อ เลือดดำ เป็นต้น สัญญาณการดูดซับนั้นคงที่ และมีเพียงสัญญาณการดูดซับของ HbO2 และ Hb ในหลอดเลือดแดงเท่านั้นที่เปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรพร้อมกับพัลส์ ซึ่งได้มาจากการประมวลผลสัญญาณที่ได้รับ
จะเห็นได้ว่าวิธีนี้สามารถวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของหลอดเลือดแดงได้เท่านั้น และเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการวัดคือการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะ ในทางคลินิก เซ็นเซอร์จะถูกวางไว้ในส่วนเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและความหนาของเนื้อเยื่อที่ไม่หนา เช่น นิ้วมือ นิ้วเท้า ติ่งหู และส่วนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากมีการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงในส่วนที่วัด จะส่งผลต่อการสกัดสัญญาณการเต้นเป็นจังหวะปกตินี้ และไม่สามารถวัดได้
เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายของร่างกายผู้ป่วยไม่ดีอย่างรุนแรง จะทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่ต้องการวัดลดลง ส่งผลให้การวัดไม่แม่นยำ เมื่ออุณหภูมิร่างกายของส่วนที่ต้องการวัดของผู้ป่วยที่เสียเลือดมากต่ำ หากมีแสงจ้าส่องไปที่หัววัด อาจทำให้การทำงานของอุปกรณ์รับสัญญาณไฟฟ้าเบี่ยงเบนไปจากช่วงปกติ ส่งผลให้การวัดไม่แม่นยำ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้แสงจ้าในการวัด
7. การตรวจวัดคาร์บอนไดออกไซด์ในทางเดินหายใจ (PetCO2)
คาร์บอนไดออกไซด์จากการหายใจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องดมยาสลบและผู้ป่วยที่มีโรคของระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญอาหาร การวัดคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนใหญ่ใช้วิธีการดูดกลืนอินฟราเรด นั่นคือ ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ที่แตกต่างกันจะดูดกลืนแสงอินฟราเรดเฉพาะในระดับที่แตกต่างกัน การวัดคาร์บอนไดออกไซด์มี 2 ประเภท ได้แก่ กระแสหลักและกระแสรอง
ประเภทกระแสหลักจะวางเซ็นเซอร์ก๊าซโดยตรงในท่อส่งก๊าซหายใจของผู้ป่วย การแปลงความเข้มข้นของ CO2 ในก๊าซหายใจจะดำเนินการโดยตรง จากนั้นสัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังจอภาพเพื่อวิเคราะห์และประมวลผลเพื่อรับพารามิเตอร์ PetCO2 เซ็นเซอร์ออปติคอลไหลด้านข้างจะถูกวางไว้ในจอภาพ และตัวอย่างก๊าซหายใจของผู้ป่วยจะถูกสกัดแบบเรียลไทม์โดยท่อเก็บตัวอย่างก๊าซและส่งไปยังจอภาพเพื่อวิเคราะห์ความเข้มข้นของ CO2
เมื่อดำเนินการตรวจวัด CO2 เราควรใส่ใจกับปัญหาต่อไปนี้: เนื่องจากเซ็นเซอร์ CO2 เป็นเซ็นเซอร์ออปติคัล ในกระบวนการใช้งาน จำเป็นต้องใส่ใจเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนร้ายแรงของเซ็นเซอร์ เช่น สารคัดหลั่งของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้ว เครื่องตรวจจับ CO2 แบบ Sidestream จะติดตั้งเครื่องแยกก๊าซและน้ำเพื่อกำจัดความชื้นออกจากก๊าซที่หายใจเข้าไป ตรวจสอบเสมอว่าเครื่องแยกก๊าซและน้ำทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ มิฉะนั้น ความชื้นในก๊าซจะส่งผลต่อความแม่นยำของการวัด
การวัดค่าพารามิเตอร์ต่างๆ มีข้อบกพร่องบางประการที่แก้ไขได้ยาก แม้ว่าเครื่องตรวจวัดเหล่านี้จะมีความฉลาดในระดับสูง แต่ในปัจจุบันยังไม่สามารถทดแทนมนุษย์ได้อย่างสมบูรณ์ และผู้ปฏิบัติงานยังคงต้องวิเคราะห์ ตัดสิน และจัดการกับสิ่งเหล่านี้อย่างถูกต้อง การทำงานต้องระมัดระวัง และต้องตัดสินผลการวัดอย่างถูกต้อง
เวลาโพสต์: 10 มิ.ย. 2565
