DSC05688 (1920X600) ภาษาไทย

เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วมีหน้าที่และการทำงานอะไร?

มิลลิแกนคิดค้นเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วในช่วงทศวรรษปี ค.ศ. 1940 เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดแดง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความรุนแรงของโรคโควิด-19ยองเกอร์ ตอนนี้อธิบายการทำงานของเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วได้อย่างไร?

ลักษณะการดูดกลืนสเปกตรัมของเนื้อเยื่อชีวภาพ: เมื่อแสงถูกฉายไปที่เนื้อเยื่อชีวภาพ ผลกระทบของเนื้อเยื่อชีวภาพต่อแสงสามารถแบ่งได้เป็นสี่ประเภท ได้แก่ การดูดกลืน การกระเจิง การสะท้อน และการเรืองแสง หากไม่นับการกระเจิง ระยะทางที่แสงเดินทางผ่านเนื้อเยื่อชีวภาพจะถูกควบคุมโดยการดูดกลืนเป็นหลัก เมื่อแสงทะลุผ่านสารโปร่งใสบางชนิด (ของแข็ง ของเหลว หรือก๊าซ) ความเข้มของแสงจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการดูดกลืนองค์ประกอบความถี่เฉพาะบางอย่าง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์การดูดกลืนแสงโดยสาร ปริมาณแสงที่สารดูดกลืนเรียกว่าความหนาแน่นของแสง หรือเรียกอีกอย่างว่าการดูดกลืน

แผนภาพวงจรของการดูดกลืนแสงโดยสสารในกระบวนการทั้งหมดของการแพร่กระจายแสง ปริมาณพลังงานแสงที่สสารดูดซับเป็นสัดส่วนกับสามปัจจัย ได้แก่ ความเข้มของแสง ระยะทางของเส้นทางแสง และจำนวนอนุภาคที่ดูดกลืนแสงบนหน้าตัดของเส้นทางแสง ตามสมมติฐานของวัสดุที่เป็นเนื้อเดียวกัน จำนวนเส้นทางแสงของอนุภาคที่ดูดกลืนแสงบนหน้าตัดสามารถถือเป็นอนุภาคที่ดูดกลืนแสงต่อหน่วยปริมาตร กล่าวคือ ความเข้มข้นของอนุภาคแสงที่ดูดกลืนของวัสดุ สามารถได้กฎของเบียร์แลมเบิร์ต: สามารถตีความได้ว่าเป็นความเข้มข้นของวัสดุและความยาวเส้นทางแสงต่อหน่วยปริมาตรของความหนาแน่นแสง ความสามารถในการดูดกลืนของวัสดุตอบสนองต่อลักษณะของแสงที่ดูดกลืนของวัสดุ กล่าวอีกนัยหนึ่ง รูปร่างของเส้นโค้งสเปกตรัมการดูดกลืนของสสารเดียวกันจะเหมือนกัน และตำแหน่งสัมบูรณ์ของจุดสูงสุดของการดูดกลืนจะเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความเข้มข้นที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ตำแหน่งสัมพันธ์จะยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในกระบวนการดูดซับ การดูดซับของสารทั้งหมดจะเกิดขึ้นในปริมาตรของส่วนเดียวกัน และสารดูดซับไม่เกี่ยวข้องกัน และไม่มีสารประกอบเรืองแสง และไม่มีปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของตัวกลางเนื่องจากรังสีแสง ดังนั้น สำหรับสารละลายที่มีองค์ประกอบการดูดซับ N ความหนาแน่นแสงจะเป็นแบบบวก การบวกของความหนาแน่นแสงให้พื้นฐานทางทฤษฎีสำหรับการวัดเชิงปริมาณขององค์ประกอบการดูดซับในส่วนผสม

ในออปติกเนื้อเยื่อชีวภาพ ช่วงสเปกตรัม 600 ~ 1300 นาโนเมตรมักเรียกว่า "หน้าต่างของสเปกโตรสโคปีชีวภาพ" และแสงในแถบนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับการบำบัดด้วยสเปกตรัมและการวินิจฉัยสเปกตรัมที่รู้จักและไม่รู้จักมากมาย ในบริเวณอินฟราเรด น้ำกลายเป็นสารดูดซับแสงหลักในเนื้อเยื่อชีวภาพ ดังนั้นความยาวคลื่นที่ระบบใช้ต้องหลีกเลี่ยงจุดสูงสุดของการดูดซับน้ำเพื่อให้ได้ข้อมูลการดูดซับแสงของสารเป้าหมายได้ดีขึ้น ดังนั้น ภายในช่วงสเปกตรัมใกล้อินฟราเรด 600-950 นาโนเมตร ส่วนประกอบหลักของเนื้อเยื่อปลายนิ้วของมนุษย์ที่มีความสามารถในการดูดซับแสง ได้แก่ น้ำในเลือด O2Hb (ฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจน) RHb (ฮีโมโกลบินที่ลดลง) และเมลานินของผิวหนังส่วนปลายและเนื้อเยื่ออื่นๆ

ดังนั้น เราจึงสามารถรับข้อมูลที่มีประสิทธิภาพของความเข้มข้นขององค์ประกอบที่ต้องการวัดในเนื้อเยื่อได้โดยการวิเคราะห์ข้อมูลของสเปกตรัมการปล่อย ดังนั้นเมื่อเรามีความเข้มข้นของ O2Hb และ RHb เราก็จะทราบค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนความอิ่มตัวของออกซิเจน SpO2คือเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจน (HbO2) ในเลือดเป็นเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจนทั้งหมด (Hb) ความเข้มข้นของชีพจรออกซิเจนในเลือด แล้วทำไมจึงเรียกว่าเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด? นี่คือแนวคิดใหม่: คลื่นชีพจรปริมาณการไหลเวียนของเลือด ในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจ การหดตัวของหัวใจทำให้ความดันโลหิตในหลอดเลือดของรากเอออร์ตาสูงขึ้น ซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดขยายตัว ในทางกลับกัน การคลายตัวของหัวใจทำให้ความดันโลหิตในหลอดเลือดของรากเอออร์ตาลดลง ซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดหดตัว เมื่อรอบการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นซ้ำๆ ความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในหลอดเลือดของรากเอออร์ตาจะส่งต่อไปยังหลอดเลือดที่อยู่ปลายน้ำที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดและแม้กระทั่งระบบหลอดเลือดแดงทั้งหมด จึงก่อให้เกิดการขยายตัวและหดตัวอย่างต่อเนื่องของผนังหลอดเลือดแดงทั้งหมด นั่นคือการเต้นเป็นระยะของหัวใจทำให้เกิดคลื่นพัลส์ในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่กระเพื่อมไปตามผนังหลอดเลือดทั่วทั้งระบบหลอดเลือดแดง ทุกครั้งที่หัวใจขยายตัวและหดตัว การเปลี่ยนแปลงความดันในระบบหลอดเลือดแดงจะสร้างคลื่นพัลส์เป็นระยะๆ เราเรียกคลื่นพัลส์นี้ว่า คลื่นพัลส์สามารถสะท้อนข้อมูลทางสรีรวิทยาต่างๆ ได้มากมาย เช่น หัวใจ ความดันโลหิต และการไหลเวียนของเลือด ซึ่งสามารถให้ข้อมูลสำคัญสำหรับการตรวจจับพารามิเตอร์ทางกายภาพเฉพาะของร่างกายมนุษย์แบบไม่รุกราน

สปอ2
เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด

ในทางการแพทย์ คลื่นพัลส์มักแบ่งออกเป็นคลื่นพัลส์ความดันและคลื่นพัลส์ปริมาตร 2 ประเภท คลื่นพัลส์ความดันส่วนใหญ่แสดงถึงการส่งผ่านความดันโลหิต ในขณะที่คลื่นพัลส์ปริมาตรแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะๆ ของการไหลเวียนของเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับคลื่นพัลส์ความดัน คลื่นพัลส์ปริมาตรจะมีข้อมูลหลอดเลือดและหัวใจที่สำคัญกว่า เช่น หลอดเลือดของมนุษย์และการไหลเวียนของเลือด การตรวจจับคลื่นพัลส์ปริมาตรการไหลเวียนของเลือดทั่วไปแบบไม่รุกรานสามารถทำได้โดยการติดตามคลื่นพัลส์ปริมาตรแบบโฟโตอิเล็กทริก คลื่นแสงเฉพาะจะถูกใช้เพื่อส่องสว่างส่วนที่วัดของร่างกาย และลำแสงจะไปถึงเซนเซอร์โฟโตอิเล็กทริกหลังจากการสะท้อนหรือการส่งผ่าน ลำแสงที่รับได้จะส่งข้อมูลลักษณะเฉพาะที่มีประสิทธิภาพของคลื่นพัลส์ปริมาตร เนื่องจากปริมาตรของเลือดเปลี่ยนแปลงเป็นระยะๆ ตามการขยายและหดตัวของหัวใจ เมื่อหัวใจคลายตัว ปริมาตรของเลือดจะน้อยที่สุด การดูดซับแสงของเลือด เซนเซอร์จะตรวจจับความเข้มของแสงสูงสุด เมื่อหัวใจหดตัว ปริมาตรจะสูงสุดและความเข้มของแสงที่เซนเซอร์ตรวจจับได้จะต่ำสุด ในการตรวจจับปลายนิ้วแบบไม่รุกรานโดยใช้คลื่นพัลส์ปริมาณการไหลเวียนของเลือดเป็นข้อมูลการวัดโดยตรง การเลือกตำแหน่งการวัดสเปกตรัมควรปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้

1. เส้นเลือดควรมีจำนวนมากขึ้น และสัดส่วนข้อมูลที่มีประสิทธิภาพ เช่น ฮีโมโกลบินและ ICG ในข้อมูลวัสดุทั้งหมดในสเปกตรัมควรได้รับการปรับปรุง

2. มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงปริมาตรการไหลเวียนของเลือดที่ชัดเจนเพื่อรวบรวมสัญญาณคลื่นพัลส์ปริมาตรได้อย่างมีประสิทธิภาพ

3. เพื่อให้ได้สเปกตรัมของมนุษย์ที่มีความสามารถในการทำซ้ำและเสถียรภาพที่ดี ลักษณะของเนื้อเยื่อจึงได้รับผลกระทบจากความแตกต่างของแต่ละบุคคลน้อยลง

4. การตรวจจับสเปกตรัมนั้นทำได้ง่าย และวัตถุจะยอมรับได้ง่าย เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยรบกวน เช่น อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็ว และการเคลื่อนไหวของตำแหน่งการวัดที่เกิดจากอารมณ์เครียด

แผนผังการกระจายตัวของหลอดเลือดในฝ่ามือของมนุษย์ ตำแหน่งของแขนแทบจะตรวจจับคลื่นพัลส์ไม่ได้ ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับการตรวจจับคลื่นพัลส์ปริมาณการไหลของเลือด ข้อมืออยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงเรเดียล สัญญาณคลื่นพัลส์ความดันจะแรง ผิวหนังเกิดการสั่นสะเทือนทางกลได้ง่าย อาจทำให้สัญญาณการตรวจจับเกิดขึ้น นอกจากนี้ คลื่นพัลส์ปริมาณยังส่งข้อมูลพัลส์สะท้อนผิวหนังด้วย จึงยากที่จะระบุลักษณะของการเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดได้อย่างแม่นยำ ไม่เหมาะสำหรับตำแหน่งการวัด แม้ว่าฝ่ามือจะเป็นจุดเจาะเลือดทางคลินิกทั่วไป แต่กระดูกของฝ่ามือจะหนากว่านิ้ว และแอมพลิจูดของคลื่นพัลส์ของปริมาตรฝ่ามือที่รวบรวมโดยการสะท้อนแบบกระจายจะต่ำกว่า รูปที่ 2-5 แสดงการกระจายตัวของหลอดเลือดในฝ่ามือ เมื่อสังเกตจากรูป จะเห็นว่าบริเวณหน้าของนิ้วมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก ซึ่งสามารถสะท้อนปริมาณฮีโมโกลบินในร่างกายมนุษย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ตำแหน่งนี้ยังมีคุณลักษณะที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงปริมาณการไหลของเลือด และเป็นตำแหน่งการวัดคลื่นพัลส์ปริมาณในอุดมคติ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกของนิ้วค่อนข้างบาง ดังนั้นอิทธิพลของข้อมูลรบกวนพื้นหลังจึงค่อนข้างน้อย นอกจากนี้ ปลายนิ้ววัดได้ง่าย และผู้ทดสอบไม่มีภาระทางจิตใจ ซึ่งช่วยให้ได้สัญญาณสเปกตรัมที่มีอัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวนสูงที่เสถียร นิ้วของมนุษย์ประกอบด้วยกระดูก เล็บ ผิวหนัง เนื้อเยื่อ เลือดดำและเลือดแดง ในกระบวนการโต้ตอบกับแสง ปริมาณเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนปลายนิ้วจะเปลี่ยนแปลงตามจังหวะการเต้นของหัวใจ ส่งผลให้การวัดเส้นทางแสงเปลี่ยนไป ในขณะที่ส่วนประกอบอื่นๆ จะคงที่ในกระบวนการทั้งหมดของแสง

เมื่อแสงที่มีความยาวคลื่นเฉพาะถูกนำไปใช้กับหนังกำพร้าของปลายนิ้ว นิ้วสามารถถือได้ว่าเป็นส่วนผสมที่ประกอบด้วยสองส่วน: สสารคงที่ (เส้นทางแสงคงที่) และสสารไดนามิก (เส้นทางแสงเปลี่ยนแปลงไปตามปริมาตรของวัสดุ) เมื่อแสงถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อปลายนิ้ว แสงที่ส่งผ่านจะถูกรับโดยเครื่องตรวจจับแสง ความเข้มของแสงที่ส่งผ่านที่รวบรวมโดยเซ็นเซอร์จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากความสามารถในการดูดซับของส่วนประกอบเนื้อเยื่อต่างๆ ของนิ้วมนุษย์ ตามลักษณะนี้ แบบจำลองเทียบเท่าของการดูดซับแสงของนิ้วจึงถูกสร้างขึ้น

ผู้ที่เหมาะสม :
เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วเหมาะสำหรับคนทุกวัย รวมทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดในสมองอุดตันและโรคหลอดเลือดอื่นๆ และผู้ป่วยหอบหืด หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหัวใจปอด และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ


เวลาโพสต์ : 17 มิ.ย. 2565