โรคสะเก็ดเงินมีสาเหตุมาจากอะไร?

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน สิ่งแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ ส่วนการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนนัก

 1.ปัจจัยด้านพันธุกรรม

จากการศึกษามากมายพบว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคสะเก็ดเงิน ประวัติครอบครัวของผู้ป่วยโรคนี้คิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 23.8 ในประเทศจีน และประมาณร้อยละ 30 ในต่างประเทศความน่าจะเป็นที่จะมีลูกเป็นโรคสะเก็ดเงินคือ 2% หากพ่อแม่ไม่มีโรคดังกล่าว 41% หากพ่อแม่ทั้งสองเป็นโรคดังกล่าว และ 14% หากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็นโรคดังกล่าวการศึกษาฝาแฝดที่เป็นโรคสะเก็ดเงินพบว่าฝาแฝดที่มีไข่ใบเดียวกันมีโอกาสเป็นโรคนี้พร้อมกัน 72% และฝาแฝดที่มีไข่ใบต่างกันมีโอกาสเป็นโรคนี้พร้อมกัน 30% มีการระบุตำแหน่งที่ไวต่อโรคมากกว่า 10 ตำแหน่งซึ่งเกี่ยวข้องอย่างมากกับการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

2. ปัจจัยภูมิคุ้มกัน

 การทำงานผิดปกติของเซลล์ทีและการแทรกซึมในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้เป็นลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาที่สำคัญของโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการผลิต IL-23 โดยเซลล์เดนไดรต์และเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) อื่นๆ กระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวและการแพร่กระจายของเซลล์ลิมโฟไซต์เฮลเปอร์ที CD4+ เซลล์ Th17 และเซลล์ Th17 ที่โตเต็มวัยที่แบ่งตัวแล้ว สามารถหลั่งปัจจัยของเซลล์ที่คล้ายกับ Th17 ได้หลากหลาย เช่น IL-17, IL-21 และ IL-22 ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวมากเกินไปของเซลล์ที่สร้างเคราตินหรือการตอบสนองต่อการอักเสบของเซลล์บุข้อ ดังนั้น เซลล์ Th17 และแกน IL-23/IL-17 อาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

3. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการเผาผลาญ

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นหรือทำให้โรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น หรือในการยืดเวลาของโรค ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ ความเครียดทางจิตใจ นิสัยที่ไม่ดี (เช่น การสูบบุหรี่ การติดสุรา) บาดแผลทางใจ และปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดการเกิดโรคสะเก็ดเงินแบบหลุมมักสัมพันธ์กับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลันที่คอหอย และการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การปรับปรุงและลดลงหรือหายจากรอยโรคบนผิวหนังได้ ความเครียดทางจิตใจ (เช่น ความเครียด นอนไม่หลับ ทำงานหนักเกินไป) อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน รุนแรงขึ้นหรือกลับมาเป็นซ้ำ และการบำบัดด้วยคำแนะนำทางจิตวิทยาสามารถบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้ ยังพบว่าความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการเมตาบอลิก มักพบในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน