สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน สิ่งแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ และการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน

 1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน ประวัติครอบครัวของโรคนี้คิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 23.8% ของผู้ป่วยในจีน และประมาณ 30% ในต่างประเทศความน่าจะเป็นที่จะมีบุตรที่เป็นโรคสะเก็ดเงินคือ 2% หากไม่มีผู้ปกครองเป็นโรคนี้, 41% หากผู้ปกครองทั้งสองเป็นโรคนี้ และ 14% หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้การศึกษาแฝดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินแสดงให้เห็นว่าฝาแฝด monozygotic มีความน่าจะเป็น 72% ที่จะเป็นโรคในเวลาเดียวกัน และฝาแฝด dizygotic มีความน่าจะเป็น 30% ที่จะเป็นโรคในเวลาเดียวกัน มีการระบุตำแหน่งความไวต่อความรู้สึกมากกว่า 10 ตำแหน่งซึ่งเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงิน

2. ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน

 การกระตุ้นผิดปกติของ T-lymphocytes และการแทรกซึมในผิวหนังชั้นนอกหรือชั้นหนังแท้เป็นลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาที่สำคัญของโรคสะเก็ดเงิน ซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันในการพัฒนาและการลุกลามของโรคการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการผลิต IL-23 โดยเซลล์เดนไดรต์และเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC) อื่นๆ ทำให้เกิดความแตกต่างและการแพร่กระจายของทีลิมโฟไซต์ของ CD4+ helper, เซลล์ Th17 และเซลล์ Th17 ที่เจริญเต็มที่ที่มีลักษณะแตกต่างสามารถหลั่งปัจจัยเซลล์ที่คล้ายกับ Th17 ที่หลากหลายได้ เช่น เช่น IL-17, IL-21 และ IL-22 ซึ่งกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์ที่สร้างเคราตินมากเกินไป หรือการตอบสนองการอักเสบของเซลล์ไขข้อ ดังนั้นเซลล์ Th17 และแกน IL-23/IL-17 อาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

3. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและเมตาบอลิซึม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นหรือทำให้โรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น หรือการยืดเยื้อของโรค รวมถึงการติดเชื้อ ความเครียดทางจิต นิสัยที่ไม่ดี (เช่น การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง) การบาดเจ็บ และปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดการเริ่มมีอาการของโรคสะเก็ดเงินแบบรูพรุนมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสเฉียบพลันที่คอหอย และการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การปรับปรุงและลดหรือบรรเทาอาการแผลที่ผิวหนังได้ ความเครียดทางจิต (เช่น ความเครียด ความผิดปกติของการนอนหลับ การทำงานหนักเกินไป) อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน ทำให้รุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นอีก และการใช้การบำบัดด้วยข้อเสนอแนะทางจิตวิทยาสามารถบรรเทาอาการได้ นอกจากนี้ยังพบว่าโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโดยเฉพาะโรคเมตาบอลิซึม มีความชุกสูงในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน